Chronische myeloische Leulämie (CML)

Zur Quantifizierung der BCR::ABL1 mRNA im peripheren Blut wird eine quantitative RT-PCR aus EDTA-Blut alle 3 Monate durchgeführt. BCR::ABL1-Transkripte werden auf eine internationale Skala bezogen. Dies ermöglicht die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zwischen verschiedenen Laboren. Das frühe molekulare Ansprechen nach 3 Monaten (BCR::ABL1 IS ≤ 10%) korreliert mit dem Überleben und der Chance auf das Erreichen einer tiefen molekularen Remission. Die Untersuchungsintervalle sollten 3 Monate betragen und können bei guter Remission, d. h. mindestens MMR, und stabilem Verlauf auf 6 Monate verlängert, sollen jedoch nach Absetzen des TKI auf 4 bis 6 Wochen verkürzt werden. Signifikante Anstiege der BCR::ABL1-Transkriptspiegel (5-fach, mit Verlust der MMR) sind frühe Zeichen eines Therapieversagens oder für eine reduzierte Compliance. Das Erreichen der tiefen molekularen Remission (MR4, MR4,5, MR5, i.e. 4–5 log Reduktion) unter TKI-Therapie und eine stabile anhaltende tiefe molekulare Remission über mindestens 1 Jahr sind die Voraussetzungen für die Therapieunterbrechung (Quelle: Onkopedia CML Molekulares Monitoring).

30. Januar 2024